Если есть проблемы с получением медпомощи — звоните страховым представителям

Если возникают вопросы при получении медицинской помощи нужно обращаться к страховым представителям. В их обязанности входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки, а основная задача специалистов – защищать права застрахованных граждан.

Страховые представители подключаются к сопровождению пациента, если: 
— ему отказали в медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС; 
— необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по ОМС; 
— необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС; 
— есть претензии к медицинской организации; 
— в лечебном учреждении предлагают оплатить медицинские услуги по ОМС или предлагают их сделать в частной клинике; 
— врач не пришел на вызов; 
— требуется организовать экспертизу качества оказанной медицинской помощи; 
— не выдают направление на диагностические услуги; 
— длительные сроки ожидания приема врача-специалиста (более 14 рабочих дней) или лабораторно-диагностических услуг (более 14 рабочих дней); 
— отказывают в проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

За защитой нарушенных прав в сфере ОМС можно обратиться к страховому представителю в офис страховой медицинской компании, а также по телефону «горячей линии» ТФ ОМС Курганской области 8-800-100-21-87 (звонок бесплатный) или через телефоны «прямой связи», установленные в поликлиниках города и области.

Территориального Фонда ОМС Курганской области